Астигматизм, что это за болезнь, как проявляется и лечится

Астигматизм – это довольно частый диагноз людей всех возрастов, которые жалуются на ухудшение зрение, а именно восприятие мира сквозь «пелену размытости».

Стоит лишь взглянуть на фотографию, выполненную без должной фокусировки, либо на собственное отражение с наружной стороны столовой ложки – и у здорового человека мгновенно образуется понимание того, насколько искаженным становится восприятия окружающей действительности у человека, страдающего астигматизмом.

Что собой представляет астигматизм

Если говорить простым языком, астигматизм – это такое изменение сферичной формы глаза в целом либо его отдельных составляющих (роговицы или хрусталика), которое провоцирует нарушение преломляющей способности органа видения, вследствие чего происходит ухудшение зрение.

В таком случае изображение окружающего мира фокусируется либо «перед», либо «за» сетчаткой глаза (в норме картинка должна отображаться четко на сетчатке), что приводит к возникновению эффекта «расплывчатости» при восприятии действительности.

Типы астигматизма

Наиболее понятной для простого обывателя является типизация астигматизма в зависимости от природы, первоначальной причины его возникновения. Использование данного критерия позволяет выделить:

• врожденный астигматизм, название которого говорит само за себя. Тут следует оговориться, так как наличие у детей первых лет жизни до 0.5 диоптрии не является поводом для беспокойства, потому как с возрастом в большинстве случаев бесследно проходит и существенно не влияет на остроту зрения. В иных случаях, когда степень астигматизма составляет 1 диоптрию и более, требуется лечение и коррекция зрения;
• приобретенный астигматизм, появление которого обусловлено различными травмами, ушибами, механическими повреждениями, хирургическими вмешательствами на глазах, а также нарушением зрительного режима в повседневной жизни.

Для определения наличия того или иного типа астигматизма у пациента офтальмологами была разработана градусная (круговая либо полукруглая) шкала Табо, которая наносится на пробную оправу во время осмотра и помогает определить оси (основные меридианы) астигматизма.

В соответствии с классификацией по Розенблюму, в зависимости от расположения меридиан в том или ином интервале шкалы Табо, выделяют три типа астигматизма:

1. Прямой, при котором в вертикальной плоскости (± 30 от вертикали) размещается меридиан с более высокой степенью преломления.
2. Обратный, который характеризуется расположением меридиан с более сильным преломлением в горизонтальной плоскости (±30 по горизонтали).
3. Астигматизм с косыми осями, при налички которого на шкале Табо в зонах между 30 и 60 градусами, а также 120 и 150 градусами находятся основные меридианы.

Кроме того, существуют и другие классификации, имеющие непосредственное практическое значение, так как играют важнейшую роль в подборе подходящей схемы диагностики и лечения.

Дело в том, что астигматизм может выступать как самостоятельной патологией, так и сопутствующей дальнозоркости или близорукости. Таким образом, можно выделить:

• простой астигматизм, который не сопряжен с другими дефектами зрения;
• сложный астигматизм, «идущий в паре» с гиперметрией (дальнозоркостью) либо миопией (близорукостью);
• смешанный астигматизм, сочетающийся с двумя вышеуказанными патологиями одновременно.

Руководствуясь критерием предыдущей классификации и учитывая сочетание нарушений преломления световых лучей относительно горизонтального и вертикального меридиан, офтальмологи разделяют астигматизм на пять типов:

1. Простой гиперметропический астигматизм (обозначение – «Н») — это сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане с эмметропией (преломлением лучей, соответствующим нормальному зрению) в другом.
2. Сложный гиперметропический астигматизм (обозначение – «НН») — это наличие дальнозоркости той или иной степени в главных меридианах.
3. Простой миопический астигматизм (обозначение – «М») — это присутствие близорукости в одном основном меридиане и эмметропии (преломлением лучей, соответствующим нормальному зрению) в другом.
4. Сложный миопический астигматизм (обозначение – «ММ») — это сочетание близорукости разной степени в двух главных меридианах.
5. Смешанный астигматизм (обозначение – «НМ» или «МН») — это наличие одновременно дальнозоркости в одном главном меридиане и близорукости в другом.

Степени астигматизма

Основополагающим критерием для определения степени астигматизма является сила неправильного преломления световых лучей и, следовательно, величина расстояния от сетчатки глаза до того участка, где в конечном счете образуется фокус и формируется изображение.

Для удобства обозначения той или иной степени астигматизма используется диоптрии – условные единицы, определяющие оптическую силу линз, необходимых для коррекции зрения у конкретного пациента. Существует три степени астигматизма:

• слабой степени — до 3 диоптрий. Наиболее мягкое и незначительное нарушение зрения, которое наиболее распространено среди других разновидностей астигматизма. Как правило, такой дефект замечательно поддается лечению и всем существующим видам коррекции;
• средней степени — от 3 до 6 диоптрий. В этом случае курс лечения занимает большее количество времени, коррекция зрения за счет использования очков не представляется возможной. Вместо этого подбираются линзы, либо, для достижения постоянного эффекта, применяются лазерная коррекция или хирургическая операция;
• высокой степени — 6 диоптрий и выше. Наиболее грубое и ощутимое нарушение зрения, практически исключающее возможность вести повседневный образ жизни без применения различных методов временной коррекции (как правило, жестких контактных линз). Избавление от такой степени астигматизма навсегда возможно лишь за счет сочетания хирургического вмешательства и технологий лазерной коррекции.

Причины астигматизма

Ранее было сказано, что астигматизм принято разделять на врожденный и приобретенный.

В первом случае все предельно просто – наследственность и генетика играют фундаментальную роль в определении наличия у ребенка той или иной формы роговицы. Отклонения от нормы, а то есть незначительные деформации, имеются практически у каждого человека.

Наличие же существенных искривлений формы хрусталика, роговицы или глазного яблока в целом обуславливают появление такой степени астигматизма, которые привносят дискомфорт в жизнь человека и требуют коррекции.

С причинами же приобретенного астигматизма ситуация не столь однозначна. В этом случае деформация глаза может возникнуть при следующих обстоятельствах:

• механическая, химическая, термическая травма глаза – проще говоря, удар, ушиб, попадание в глаза вредных соединений, ожоги и т.п.;
• болезни роговицы (дистрофические изменения, кератоконус);
• несвоевременное и/или непоследовательное лечение существующих заболеваний глаз;
• оперативное вмешательство, которое оставило швы и рубцы на склере (вследствие сложности операции либо халатности хирурга);
• систематическое длительное нарушение зрительного режима.

Симптомы астигматизма

Чтобы объяснить абсолютно здоровому человеку, что означает «плохое зрение» при наличии астигматизма, стоит предложить ему взглянуть на изображение какого-либо предмета в состоянии расфокусировки, а то есть размытости. Все симптомы можно описать, исходя из ощущений, которые возникают у человека при восприятии окружающего мира сквозь «расплывчатую призму»:

• ухудшение видения вблизи и вдали;
• искажение и искривление очертаний предметов;
• сложности с осуществлением фокуса на тех или иных объектах окружающего мира;
• ощущение усталости в глазах в связи с повышенным напряжением глаза;
• резь, жжение в глазах.

И напоследок…

К счастью, астигматизм – не приговор. Современные методы лечения в подавляющем большинстве случаев способны избавить человека, страдающего подобным дефектом зрения, от дискомфорта при восприятии окружающего мира, тем самым подарив уверенность в себе в повседневной жизни.

В ход идут как всем известные очки и линзы, так и более внушительные методы борьбы с недугом, среди которых особенной популярностью в последнее время пользуется лазерная коррекция.

Главное – вовремя обратиться за помощью к квалифицированному врачу-офтальмологу и следовать всем его рекомендациям. Кроме того, не стоит забывать о соблюдении зрительного режима при работе с компьютером либо другими подобными гаджетами. Берегите глаза и будьте здоровы!

Полезное видео

О том, что такое астигматизм на видео ниже: