Повреждение роговицы в результате травмы, а также проникновение в неё патогенных микроорганизмов может вызвать воспалительные процессы, сопровождающиеся болезненными симптомами. Одним из таких заболеваний зрительных органов является кератит.
Заболевание требует обязательной клинической терапии, так как может иметь серьёзные последствия в виде образования бельма и ухудшения остроты зрения вплоть до его полной утраты.
Течение заболевания, тяжесть симптомов и последствия имеют зависимость от общего состояния больного и его локального иммунитета в органах зрения.
Поверхностный кератит характеризуется поражением верхнего слоя роговицы. Возникает как осложнение после других глазных болезней — конъюнктивита или дакриоцистита. Рубцов после поверхностного кератита на роговице не остаётся.
Глубокий кератит более опасен и связан с воспалением внутренних структур роговицы. После такого заболевания на роговице почти всегда остаются шрамы, приводящие к ухудшению зрения. Во избежание этого, во время терапии применяют стероидные глазные капли.
Диагностика кератита
Основной диагностической методикой при выявлении кератита является биомикроскопия глаза — аппаратная процедура с использованием щелевой лампы.
Данный способ позволяет довольно точно определить размер и характерные особенности поражения роговицы, а также выявить признаки воспаления на ранних этапах болезни.
В случае подозрения на бактериальные гнойные инфекции проводится немедленное бактериоскопическое исследование.
Для более точной диагностики могут понадобиться цитологические исследования конъюнктивы и роговицы, аллергические пробы, зеркальная микроскопия задней поверхности эпителия роговицы.
Симптомы заболевания
Симптоматика зависит от разновидности заболевания. Наиболее частыми кератитами являются инфекционные. Основными признаками заболевания являются инфильтрация ткани роговицы и так называемый «роговичный синдром», при котором возникают:
- светобоязнь;
- интенсивное слезотечение;
- блефароспазм (спазматическое явление при открывании век);
- боль в глазах в виде жжения и рези;
- отёк роговицы;
- ощущение присутствия инородного тела в глазу («песок в глазах»);
Иногда к данным симптомам присоединяются головная боль и ухудшение зрения.
Почему безобидное заболевание пингвекула может доставить дискомфорт? Узнаем прямо сейчас!
Как подобрать солнцезащитные очки по форме лица расскажет наша статья.
Вирусный кератит
Среди инфекционных кератитов чаще всего встречаются воспаления, вызванные вирусами. Это могут быть вирусы герпеса, ветряной оспы, кори.
Помимо общих признаков воспаления роговицы, вирусный кератит может сопровождаться пузырьковыми высыпаниями и болями неврологического характера.
Также болезнь может быть вызвана ослаблением иммунитета, вследствие перенесённых простудных заболеваний — например, гриппа.
Лечение проводится с помощью противовирусных препаратов. Применяются также иммуномодуляторы, анальгетики и витамины. Используются и физиотерапевтические методы.
Среди вирусных воспалений наиболее сложным для терапии является герпетический кератит — после него часто возникают рецидивы.
Поверхностный тип герпетического кератита проявляется точечными помутнениями на роговице, глубокий кератит, развившийся в результате вирусного герпеса, вызывает образование обширных язв на глазу и оставляет после себя рубцы и грубое бельмо на роговице.
Бактериальный кератит
Люди, которые используют контактные линзы и пренебрегают правилами гигиены, рискуют занести на роговицу бактериальную инфекцию.
Такие бактерии, как гонококки, стрептококки, стафилококки, возбудители туберкулёза и сифилиса, синегнойная палочка могут вызывать серьёзные воспаления глаз и значительное ухудшение зрения.
Бактерии могут быть занесены в глаза в результате травматических повреждений или оперативного вмешательства — микробы проникают в глубокие слои роговицы и вызывают опасные инфекционные процессы.
Источником заражения также может являться микрофлора слезных путей и конъюнктивального пространства. В подобных случаях может развиться ползучая язва роговицы. За 2-3 дня такая язва распространяется по всей поверхности роговицы и захватывает её глубинные слои.
Позже в процесс вовлекается радужная оболочка. Если не провести срочное лечение, можно лишиться зрения за несколько суток.
Тут можно узнать как лечить демодекоз век в домашних условиях.
Лечение глаукомы народными средствами и медом https://help-eyes.ru/zabolevanie/glaukoma/glk-lechenie-narodnimi-sredstvami.html
Грибковый кератит
Данный вид воспаления вызывают паразитические грибки. Поражение поверхностных и глубоких слоёв роговицы может привести к её перфорации.
В процесс воспаления часто бывает вовлечена сосудистая оболочка глаза. Трудности диагностики грибкового кератита часто приводят к ошибкам в лечении данного заболевания и серьёзным последствиям в виде формирования бельма.
Травматический кератит
Причинами этой разновидности глазных воспалений могут являться:
- непроникающие повреждения роговицы;
- травмы контузионного типа;
- внедрение в роговицу инородных тел;
- ожоги глаза, в том числе, и солнечные;
При травматическом кератите роговица может менять свой цвет и подвергаться эрозии. Роговичный синдром дополняется подёргиванием век.
Более глубокие повреждения роговицы приводят к некрозу (отмиранию) тканей, появлению язв и абсцессов.
Аллергический кератит
Данный вид кератита вызывают острые аллергические реакции на внешние и внутренние возбудители:
- лекарственные препараты;
- продукты питания;
- растительная пыльца;
- бытовые химикаты;
- шерсть животных;
Список можно продолжать и дальше — аллергенами могут быть любые, даже самые экзотические вещества.
На развитие аллергического воспаления могут также оказать влияние токсины в слезной жидкости и даже глистные заболевания.
Методы лечения кератита
Терапия проводится преимущественно в стационаре — это в особенной степени касается глубоких форм кератита.
Общие терапевтические процедуры:
- новокаиновая блокада по ходу височной артерии;
- антисептические мероприятия;
- применение средств, способствующих эпителиализации (заживлению) язв на поверхности роговицы;
Вирусные кератиты лечатся с помощью противовирусных средств. Для этого в конъюнктивальную полость капают иммуноглобулин, параллельно применяют иммуномодуляторы.
При герпетическом кератите после основного курса терапии больному вводят вакцину для предупреждения рецидивов. Если консервативное лечение не даёт выраженного оздоровительного эффекта в течение месяца, производится пересадка роговицы.
Здесь информация о способах лечения острого конъюнктивита у взрослых.
Причины развития деструкции стекловидного тела https://help-eyes.ru/zabolevanie/destrukcija-steklovidnogo-tela/dsst-glaza.html
При наличии язв используются микрохирургическое вмешательство, в том числе, лазерное.
При тяжёлых язвенных поражениях роговицы, вызванных синегнойной палочкой или стафилококком, антибиотические препараты вводят в конъюнктивальную полость, внутримышечно либо внутривенно.
Бактериальные кератиты лечат с помощью сульфаниламидов в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия. Терапия осуществляется в виде наложения мазей или лекарственных плёнок.
Стремительно развивающаяся гнойная инфекция, которую не удалось остановить с помощью антибиотиков и сульфаниламидов, требует кератопластики — операции по пересадке роговицы.
Лечение аллергического кератита заключается, в первую очередь, в выявлении аллергена и устранении всяческого контакта с ним. Используются антигистаминные и реже гормональные препараты.
Стерилизация роговицы
К немедикаментозным методикам лечения кератитов относится кросс-линкинг роговицы.
Способ заключается в применении специальной лампы, создающей монохромное гомогенизированное ультразвуковое излучение. Это позволяет произвести полную стерилизацию роговицы.
Сниженное в результате воспаления зрение, восстанавливают с помощью электрофореза и фонофореза, биогенных стимуляторов, других физиотерапевтических методов.
Профилактика
Главной мерой предупреждения кератитов является соблюдение санитарно-гигиенических правил. Особенно это касается лиц, пользующихся контактными линзами.
Большое значение также имеет своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний и защита органов зрения во время выполнения любых работ, связанных с риском нанесения травм.
Существенно снижает вероятность воспаления роговицы укрепление иммунитета.
