Косоглазие, или страбизм – патология зрения, которая обычно встречается у детей, однако многие взрослые также сталкиваются с этой проблемой. При грамотном подходе косоглазие можно вылечить навсегда. Рассмотрим, как справиться с заболеванием.
Что такое косоглазие
Косоглазие характеризуется отклонением глаз (одного или двух) от центральной оси. Глаза при этом смотрят в разных направлениях. Взгляд не может фокусироваться на определенном предмете. Косоглазие чаще развивается у двух-трех-летних детей, когда формируется совместная работа обоих глаз.
Косоглазие может возникнуть в результате воспалительных или опухолевых поражений глазных мышц, травм и инфекций мозга, неправильной компенсации дефектов зрения, врожденных заболеваний и родовых травм, повышенных физических и психических нагрузок.
Бывает содружественное и паралитическое косоглазие. В случае содружественного косят попеременно левый и правый глаз, величина отклонения их от центральной оси одинаковая. Паралитическое косоглазие возникает при повреждении глазодвигательных мышц или заболевании зрительного нерва. Косит при этом один глаз (здоровый). Больной глаз при рассматривании предмета плохо двигается, здоровый отклоняется на увеличенный угол.
Косоглазие бывает сходящимся (глаз отклоняется к носу, что обычно сочетается с дальнозоркостью); расходящимся, с отклонением глаза к виску (чаще сочетается с близорукостью); вертикальным — глаз отклоняется вниз или вверх.
Больного беспокоит двоение в глазах, головная боль и головокружение. Он видит плоское изображение вместо объемного, в косящем глазу понижается острота зрения.
Лечение косоглазия начинают как можно раньше, болезнь не проходит самостоятельно. Начинают с коррекции нарушений зрения. Ребенку надевают очки, носить которые нужно до уменьшения симптомов косоглазия.
Хирургическая операция показана при паралитическом косоглазии или при неэффективном консервативном лечении содружественного косоглазия.
Симптомы косоглазия
Главный симптом косоглазия заметен визуально – глаза пациента направлены на разные точки в пространстве. Роговицы глаза расположены несимметрично относительно век. Однако визуальный критерий – не единственный. Типичные симптомы при косоглазии таковы:
- снижение остроты зрения;
- головная боль, головокружение;
- отсутствие объёмного зрения;
- диплопия (раздвоение видимых предметов);
- снижение координации движений.
При обнаружении симптомов заболевания, необходимо выяснить причину и как можно скорее приступить к диагностике и терапии.
Причины косоглазия
Косоглазие у взрослых может наблюдаться с детского возраста, а может быть приобретено позднее. Обычно оно вызвано следующими причинами:
- гипертонический криз;
- дистиреоидная офтальмопатия;
- атрофия зрительного нерва;
- черепно-мозговые травмы;
- опухоль головного мозга;
- инсульт;
- паралич глазных мышц;
- онкологические заболевания.
Паралич глазных мышц может быть вызван и другими патологиями, например, глаукомой или катарактой. Причиной паралича могут быть заболевания, не связанные с офтальмологией, такие как сахарный диабет или дисфункция эндокринной системы.
При онкологических заболеваниях головного мозга причиной проблемы является опухоль, которая сдавливает участки, от которых зависит работа зрения. Точную причину косоглазия у взрослых сложно установить, но это не является препятствием к лечению. А лечить страбизм необходимо, так как патология вызывает значительное ухудшение зрения.
Диагностика
Симптомы косоглазия можно выявить самостоятельно, однако точный диагноз устанавливается специалистом. Офтальмолог проводит обследование пациента с выяснением всех возможных причин патологии. Для этого врачи обычно уточняют, когда возникли первые заметные симптомы косоглазия, спрашивают о наличии предшествующих заболеваний.
Для диагностики используются специальные таблицы, зеркала, определяется угол косоглазия и подвижность обоих глаз в разных направлениях. В некоторых случаях требуется консультация невропатолога.
Московская глазная клиника предлагает эффективную и качественную диагностику заболеваний глаз, в том числе и косоглазия. В ней можно узнать подробнее о данном недуге, его лечении и дальнейшей профилактике.
Лечение косоглазия
Лечение страбизма имеет 2 основные цели:
- установления синхронности движения и положения глаз;
- возвращение остроты зрения.
Достичь этих целей можно с помощью ряда способов.
Аппаратное лечение страбизма
Такая терапия включает использование компьютерных программ, позволяющих повысить остроту зрения. Современные приборы позволяют скорректировать движение глаз и восстановить бинокулярное зрение. Для коррекции обычно используются аппараты «Синоптофор» и «Монобиноскоп». Обычно курс лечения состоит из 5-10 процедур.
Оптическое лечение косоглазия
Коррекция зрения проводится при использовании специальных очков или линз. Также пациенту предлагается комплекс упражнений, направленных на укрепление глазных мышц.
Важно! Упражнения должны быть подобраны врачом. Специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, поэтому подбирать упражнения самостоятельно не рекомендуется.
В некоторых случаях применяется заклейка здорового глаза для стимулирования мышц больного. Консервативная терапия может длиться до 2 лет. Если в течение этого времени терапия не даёт результата, то необходимы оперативные методы.
Хирургическое вмешательство
Операция по восстановлению синхронности движения глаз проводится под местным наркозом. Такое хирургическое вмешательство не требует госпитализации. Как правило, в день операции пациента можно отпустить домой.
В некоторых случаях достаточно одного оперативного вмешательства, но иногда полного исправления положения глаз не происходит, присутствует двоение. Если с течением времени остаточные явления не устраняются, то требуется ещё одна или несколько операций. Однако дискомфорт после их проведения незначителен и проходит в течение нескольких дней.
Внимание! Даже если пациент готов вернуться к активной жизни сразу после операции, тяжелую физическая активность необходимо ограничить.
Косоглазие обычно встречается в детском возрасте, поэтому операции чаще проводят детские офтальмологи. Такие специалисты имеют большой опыт по лечению страбизма, поэтому обращаться к ним могут и взрослые.
Косоглазие – это не только косметическая проблема, влияющая на социальное взаимодействие пациента. При отсутствии лечения патология приводит к серьёзным проблемам со зрением. Правильное положение глаз необходимо для объёмного видения. Поэтому при обнаружении проблемы лечение нужно начать как можно скорее. После устранения патологии важно регулярно посещать офтальмолога во избежание рецидива.
Полезное видео
В этом видео специалист по косоглазию (страбизмолог) рассказывает очень просто и доступно о косоглазии, о том когда его нужно оперировать, как можно избежать операции, и как правильно лечить косоглазие:
