Ячмень (гордеолум) – острый гнойно-воспалительный патологический отграниченный процесс в сальной железе. Разделяют наружный ячмень, когда он проявляется внешне, так как образуется в ресничном волосяном фолликуле, и внутренний.
Внутренний ячмень опасен своей хронизацией и переходом в другое заболевание хронического течения – халязион. Возможно развитие ячменя как на нижнем веке (чаще), так и на верхнем (реже).
Как выглядит ячмень у ребёнка
Опознать ячмень возможно даже вначале его появления. Это самый лучший вариант, так как лечение будет длиться меньше и будет менее болезненным. Первыми признаками ячменя являются:
- Появление небольшого отёка века;
- Дискомфорт при моргании;
- Веко у ребёнка чешется и жжёт;
- Если веко потрогать, оно теряет свою эластичность, ощущается напряжённым и твёрдым;
- Появляется покраснение кожи и слизистой оболочки глаза – конъюнктивы;
- Возникает плотный бугорок небольших размеров;
- При надавливании на выпуклость она пружинит, появляются болезненные ощущения.
Важно. При появлении первых признаков ячменя на глазу у ребёнка следует обратиться к врачу-офтальмологу.
Если запустить процесс, распознать его становится крайне просто даже человеку без медицинского образования. Появляются следующие клинические проявления:
- Сильнейшая отёчность. Обусловлена задержкой оттока лимфы от глаза за счёт сдавления лимфатических сосудов отграниченным образованием (ячменём);
- Покраснение века;
- Прогрессирующее покраснение слизистой оболочки глаза. Ежедневно конъюнктива становится всё более красной. Пик приходится на период перед вскрытием гордеолума – глаз выглядит «переполненным кровью»;
- Веко стягивается за счёт возвышающейся верхушки гнойника;
- Бугорок имеет округлую форму и визуально выглядит похожим на зерно (отсюда название «ячмень»);
- По истечении 2-4 дней после возникновения симптоматики на верхушке гордеолума появляется «гнойничок» — сдерживаемая тонкой плёнкой мутная белая гнойная жидкость, выступающая на поверхности бугорка;
- Возможна ситуация, когда тонкая плёночка заменяется толстой. Высока вероятность, что ребёнку захочется её отодрать. В таком случае родителям самое главное — ни в коем случае этого не допустить!
- В некоторых случаях заболевания рядом с уже возникшим гнойником появляются новые. Тогда это заболевание приобретает название «множественный ячмень» и имеет повышенные риски появления серьёзных осложнений;
- Спустя примерно 5 суток жидкость должна самостоятельно прорваться через плёнку. Внутренний ячмень в данном положении дел является более опасным, нежели наружный, в связи с тем, что излитие гноя происходит на слизистую оболочку глаза. Это создаёт благоприятные условия для нового проникновения инфекции;
- После неосложнённого вскрытия ячменя припухлость и отёчность постепенно идут на спад. В последнюю очередь исчезает покраснение.
Справка. В редких случаях гнойная жидкость может отсутствовать. Тогда припухлость глаза может пройти самостоятельно спустя некоторое время.
Как лечить ячмень у ребенка
При первых клинических проявлениях гордеолума следует начать консервативное лечение. Одним из методов терапии является прикладывание сухого тепла. Для этого берётся сваренное яйцо или картофелина, заворачивается в полотенце и прикладывается к проблемному месту.
В летнее время года неплохо действует нахождение ребёнка под солнечными лучами на протяжении 15-20 минут. Данные способы уменьшают время созревания и вскрытия ячменя. Далее будут приведены методики консервативного медикаментозного лечения:
- Возможно прижигание ячменя. Для этого офтальмолог может посоветовать спиртовую настойку календулы, спирт медицинский, водку или 1% раствор бриллиантового зелёного (в народе – зелёнку). Связно использование этих средств с тем, что основной возбудитель, вызывающий данный недуг (золотистый стафилококк), устойчив к множеству антибактериальных препаратов, однако погибает при использовании таких распространённых и недорогостоящих препаратов. Применение: нанести выбранное средство на ватную палочку, отжать излишки препарата, попросить ребёнка плотно закрыть глаза для профилактики химического ожога конъюнктивы и прижать смоченную палочку к бугорку. Данную методику применять при наружном ячмене!
- Использование антибактериальных препаратов. Как правило, антибиотики используются при ячмене местно в виде глазных капель и мазей. Для этого используются следующие капли: левомицетин, альбуцид, тобром, софрадекс, вигамокс, ципролет. Закапываются они в глаз не более 6 раз в день. Схему лечения подбирает специалист.
- Мази, используемые при ячмене: тетрациклиновая мазь, левомеколь, эритромицин, гидрокортизон. Закладываются они под нижнее веко в конъюнктивальную полость перед сном.
- Следует отметить, что врач может назначить физиотерапевтическое лечение. Назначается оно с целью достижения противовоспалительного, обезболивающего и бактерицидного действия. Основные методы физиотерапевтического лечения: УВЧ-терапия, УФО, прогревание и электрофорез с антисептическими препаратами и глюкокортикостероидами.
- При развитии генерализованных реакциях организма (повышение температуры тела, слабость) следует принимать жаропонижающие препараты (суспензия с парацетамолом или ибупрофеном), сульфаниламиды и системные антибиотики.
При большом размере ячменя или неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения неизбежно произведение хирургического вмешательства. Многие родители боятся этого, так как думают, что у ребёнка останется шрам. К счастью и утешению обеспокоенных мам, операция безопасна и шрамов или рубцов у ребёнка не останется.
Проводится вскрытие ячменя под местной анестезией. При внутреннем ячмене необходимо вывернуть поражённое веко. В послеоперационном периоде ребёнку проводят ежедневную обработку гнойной раны. Также назначается курс системных антибактериальных препаратов.
При рецидивирующем течении назначаются витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты, а также проводится аутогемотерапия – метод иммунокоррекции, при котором производят внутримышечное введение собственной крови.
Внимание. Заниматься самолечением опасно. Следует при появлении первых признаков заболевания показать ребёнка детскому врачу-офтальмологу, чтобы тот подобрал лечение в зависимости от стадии и проявлений заболевания.
Чем лечить ячмень
Наружный ячмень обычно лечат консервативно, внутренний требует оперативного вмешательства.
При ячмене используют антибиотики. Предпочтение отдают антибактериальным каплям. К ним относится Альбуцид, являющийся также отличным профилактическим средством при разных воспалениях на глазах (блефарит, конъюнктивит).
Еще одно хорошее антибактериальное средство — раствор эритромицина или пенициллина. При непереносимости антибиотиков группы пенициллина их заменяют гентамицином. В оба глаза закапывают 1% раствор этих лекарственных препаратов. В начальной стадии развития ячменя проводят закапывания каждые три часа.
Хорошими каплями для лечения ячменя считаются капли с левомицетином, тоже обладающие широким спектром действия. Отлично себя зарекомендовали антибиотики последнего поколения Тобрекс и Ципролет, содержащие действующее вещество тобрамицин, входящее в группу аминогликозидов.
При ячмене нужно закапывать капли в конъюнктивальный мешок, не на глазное яблоко. Рекомендуется также использование мазей. Их не столь удобно использовать, зато мазь не растекается и быстро взаимодействует с микробной флорой за счет густой консистенции. При ячмене обычно назначают тетрациклиновую, эритромициновую и гидрокортизоновую мази.
Легче мазей наносятся антибактериальные гели, такие как Блефарогель.
Гель тоже накладывается прямо на нижнее веко, не принимая во внимание локализацию ячменя.
Лечение в стационаре рекомендуется при множественных очагах ячменя или внутреннем. При тяжелом течении требуется оперативное вмешательство. Ячмень вскрывают, полость дренируют антисептиками. Используют местную анестезию. После операции больному назначают курс антибиотиков.
Советы доктора Комаровского по лечению ячменя
- При множественном ячмене (фурункулёзе) местное лечение малыша неэффективно, поэтому приём медикаментов следует начинать системно;
- Лечение антибактериальными препаратами должно продолжаться не менее 14 дней;
- Если ячмень появляется редко и является единичным, не следует злоупотреблять антибиотиками. Лучше воспользоваться таким простым средством, как зелёнка;
- При сильных болях следует закапывать в глаз 20-30% сульфацила натрия или эмульсии гидрокортизона (1%);
- Если гнойник не вскрылся спустя неделю после начала болезни, то следует обратиться за помощью к хирургу;
- При лихорадке необходимо дать ребёнку жаропонижающие противовоспалительные средства (парацетамол или ибупрофен);
- Категорически запрещается использовать примочки, так как во влажной тёплой среде происходит активное размножение золотистого стафилококка;
- Нельзя купать ребёнка в горячей ванне, водить его в баню или сауну;
- Греть ячмень также не рекомендуется.
Заразен ли ячмень?
Ячмень может быть заразен только при вскрытии гнойника и попадании гнойного отделяемого на слизистые оболочки человека, пренебрегающего личной гигиеной. Однако если веки ребёнка не трогать и выделить ему его личное полотенце для лица, то ячмень является безопасным для окружающих малыша людей.
Можно ли посещать детский сад и школу с ячменём?
Так как ячмень не заразен в привычном смысле слова, запрета на посещение дошкольных учреждений и школы не имеется.
Ячмень и халязион: главные отличия
- Ячмень – острый, быстро возникающий процесс. Халязион является хроническим заболеванием, его симптомы нарастают по мере скопления секрета сальных желез в закупоренной железе, а это длительный процесс;
- Ячмень располагается у линии ресниц, тогда как халязион имеет локализацию в толще века;
- Для ячменя характерны болевые ощущения, а для халязиона – нет;
- Ячмень склонен к самопроизвольному вскрытию, в отличие от халязиона;
- Ячмень имеет желтоватую окраску, не характерную для халязиона;
- Ячмень визуально определяется как гнойник, а халязион внешне напоминает опухоль с покрасневшей и иногда шелушащейся над ним кожей.
Ячмень — крайне неприятное заболевание, особенно у любимого малыша. Однако, если не заниматься самолечением и следовать рекомендациям врача, то недуг быстро пройдёт, и глазки малыша снова будут красивыми и здоровыми.
Полезное видео
О том, как лечить ячмень на глазу на видео ниже:
Также ознакомьтесь с полезными рекомендациями и советами по здоровью от специалистов.
