В офтальмологии описывается множество глазных заболеваний, протекающих незаметно, но наносящий серьезный урон здоровью глаз. Одним из классических примеров считается глаукома.
Что такое глаукома
Глаукома — хроническая болезнь, при которой увеличивается внутриглазное давление. Если вовремя его не снизить, гибнет зрительный нерв и возникает необратимая слепота. Глаукома развивается незаметно, но может привести к полной утрате зрения.
Глаукома получила свое название из-за голубовато-зеленого цвета, который приобретает неподвижный зрачок на последней стадии развития.
Характеризуется повышенным внутриглазным давлением (ВГД). Следует вовремя предпринять меры и понизить давление до уровня, естественного для глаз. В противном случае повреждение зрительного нерва приведет к утрате зрения, восстановить которое уже будет невозможно.
Поэтому необходимо распознать глаукому на ранних стадиях и организовать грамотное лечение.
От глаукомы в основном страдают люди за 40, но и молодые не застрахованы (юношеская глаукома), бывает и врожденная глаукома. Внутриглазное давление повышается при нарушении циркуляции внутриглазной жидкости.
Чаще других форм встречается первичная глаукома. Она появляется у кажущихся здоровыми людей без явных причин. Из факторов риска нужно отметить близорукость, наследственность, гипотонию, сахарный диабет, возраст старше 60 лет, болезни щитовидной железы.
Вторичная глаукома – последствие предшествующего заболевания глаз. Причинами бывают воспалительные заболевания глаз, сдвиг хрусталика, катаракта, сотрясения, ожоги и ранения глаза, хирургические операции, опухоли глаз.
Врожденная глаукома обусловлена аномалиями развития эмбриона.
Существует доброкачественная гипертензия глаза — неглаукомное повышение внутриглазного давления. При ней не поражается зрительный нерв. Гипертензию глаза вызывают местные или общие заболевания, интоксикации, эндокринные нарушения, прием больших доз гормонов.
При глаукоме кругооборот жидкости в больном глазу нарушается, она скапливается и давление в глазу начинает расти. Глазное яблоко давит на место входа в глазницу зрительного нерва, разрушая его. Больной хуже видит. Если зрительный нерв погибает, больной полностью слепнет. При глаукоме бывает внезапная потеря зрения из-за острого приступа.
Естественные показатели внутриглазного давления индивидуальны. В среднем эти цифры варьируются в пределах 16-25 мм.рт.ст. Оно влияет на общий тонус органов зрения и сохраняет их естественную конфигурацию.
Симптомы и развитие глаукомы глаза
Развитие ВГД зависит от двух основных факторов:
- Образование внутриглазной жидкости в чрезмерном количестве;
- Нарушение ее выведения через дренажную систему глаза.
Иногда на начальных стадиях распознать недуг не представляется возможным. Обуславливается это общей симптоматикой, схожей с другими менее опасными заболеваниями: синдром сухого глаза, покраснение вследствие переутомления и др.
Самые главные признаки глаукомы на ранних стадиях, которые отличают ее от иных глазных болезней:
- Периодическое помутнение зрения;
- Симптом «радужных кругов», зачастую возникающих вокруг источника света;
- Боль в глазах;
- Покалывание в надбровной области.
Общая симптоматика может протекать на протяжении многих лет и не развиваться.
Симптомы глаукомы на ранних стадиях могут развиваться также из-за ряда факторов, связанных с общим состоянием организма:
- Сбои в работе эндокринной системы;
- Гормональные сдвиги;
- Склеротические изменения в сосудах;
- Нервное истощение (частые стрессовые ситуации).
Человек, заботящийся о своем здоровье в целом, должен раз в год посещать офтальмолога с профилактической целью и проходить обследование. Это поможет выявить болезнь на начальных этапах.
Причины возникновения глаукомы
Существует понятие острый приступ глаукомы, возникновению которого способствуют:
- Эмоциональный криз;
- Физическое перенапряжение;
- Пребывание в положении с наклоном головы вниз длительное время.
Данные факторы лишь усугубляют состояние. Специалистами выделено три основных типа болезни – первичный, вторичный и врожденный.
Первичный является самым распространенным, встречается у людей старшего возраста, появляется неожиданно. Это результат вполне естественного процесса, связанного со старением.
Вторичный тип. Возникает в результате развития глазных заболеваний. Это может быть катаракта, дислокация хрусталика, травмы глаз, опухоли и др.
Врожденная глаукома обуславливается аномальным развитием глаза эмбриона. Связано это с неправильным протеканием беременности, перенесенных болезней до нее или во время.
Стадии заболевания
Деление хронического глаукомного процесса условно и зависит от состояния поля зрения и диска зрительного нерва (ДЗН).
Начальный этап характеризуется нормальными границами поля, однако замечается небольшое углубление ДЗН. Внутриглазное давление уже повышено, поэтому следует предпринимать меры.
Вторая и третья стадии. Их тесно связывают между собой, так как умеренно развитая стадия быстро перерастает в запущенную. Наблюдается ухудшение зрения, давление повышенное, в итоге зрительное восприятие близко стремится к нулю.
Четвертая или терминальная. Как правило, на этой стадии наступает слепота. Иногда сохраняется световосприятие с потерей функций сетчатки и зрительного нерва.
Динамика глаукомного процесса отличается непостоянством. Бывают случаи, когда болезнь протекает без прогрессирования и не беспокоит на протяжении многих лет. Состояние поля зрения и ДЗН не ухудшаются, ВГД не скачет.
При нестабильном процессе отмечают сильные скачки ВДГ, изменение углового пространства и стремительное ухудшение зрения.
Методы диагностики и лечение глаукомы
При правильной диагностике и своевременном выявлении признаков и симптомов глаукомы глаза можно добиться хороших результатов. Назначаются капли для нормализации внутриглазного давления. Вылечить заболевание невозможно, с регулярным контролем можно замедлить его развитие.
Современная диагностика позволяет с точностью определить клиническую картину. Схема обследования заключается в следующих шагах:
- Суточная тонометрия – измерение ВГД в течение 3-4 дней;
- Оптическая когерентная томография глаза помогает определить патологические изменения;
- Периметрия оценивает границы поля зрения;
- Лазерная офтальмоскопия – объективная визуализация состояния диска зрительного нерва и сетчатки;
- Исследование периферического угла.
Лечение глаукомы заключается в комплексном подходе. Медикаментозная терапия, лазерная коррекция или хирургическое вмешательство. Последнее требуется на последней стадии и не является гарантией полного восстановления зрения, скорее это частичное восстановление.
Лазерная коррекция направлена на снижение и нормализацию ВГД.
Капли действуют по тому же принципу – снижают внутриглазное давление. Если глаукома была выявлена на ранних стадиях, то применение таких препаратов вполне достаточно для поддержания баланса глазной жидкости.
В норме ВГД отличается постоянством, которое зависит:
- От баланса активной и пассивной секреции внутриглазной жидкости;
- Скорости ее оттока из глаза.
Дисфункции этих процессов приводят к нарушению гидродинамики глаза. Специальные капли действуют по принципу сохранения естественных функций зрительного органа.
Профилактика заключается в профилактических осмотрах. Регулярные визиты офтальмолога позволять выявить недуг на самом раннем этапе.
